발기부전은 특별한 질병이 없다면 기본적으로는 성기 부위로의 혈류 순환 장애로 생성한다. 현실 적으로 발기부전 환자는 건강인에 비해서 심혈관 질환 발생 위험과 사망률이 더 높다. 발기부전 치료제는 성기 혈관 내 혈류를 증가시키는 약제이며, 대표적인 것이 비아그라, 시알리스 등이 함유되는 비아그라류와 알프로스타딜이 배합된 프로스타글란딘 제제이다.
최근 미국 심장학회지에 심혈관 질환$L$332에서 발기부전 치료제인 비아그라류의 장기간 복용이 심혈관 질병 재발 또는 전체 사망률에 미치는 효과를 조사한 논문이 실렸다. 공부에서는 심근경색증을 앓았거나 심장 질환으로 수술 또는 스텐트 수술을 취득했던 스웨덴 환자 약 올리갈 6만9000명을 타겟으로 했다. 이들 중 비아그라류를 투여받은 5만7000명과 알프로스타딜을 투여받은 2000명을 평균 5.9년간 추적 관찰하고 사망률을 비교 조사했다. 비아그라류를 투여 받은 환자들은 알프로스타딜을 투여받은 병자보다 사망률이 12% 낮았다. 심근경색증 발생률은 12%, 심부전은 28% 낮았으며, 심혈관질병에 의한 사망률은 16% 낮았다.
비아그라류는 포스포다이에스터라제 5라는 효소를 차단해서 혈관 세포 내의 사이클릭 지엠피(cGMP)를 올림으로써 혈관 확장 효능을 나타낸다. 이와 같이 효능이 심장 내 혈관에도 작용해서 혈관을 확장시킴으로써 심혈관 질환에 긍정적인 효능을 나타낼 것으로 추정된다.
아직 본 결과에 대해서 대덩치 임상시험이 이뤄지지 않아서 모든 심혈관질환 환자가 비아그라류를 처방받아야 한다고 하기는 힘들다. 다만 최소한 발기부전이 동반되어 있다면, 비아그라류를 정기적으로 복용하는 것을 고려해볼 만하다. 심근경색증을 앓은 환자가 비아그라류를 http://query.nytimes.com/search/sitesearch/?action=click&contentCollection®ion=TopBar&WT.nav=searchWidget&module=SearchSubmit&pgtype=Homepage#/핀페시아 복용하고 있다고 해서 유별나게 볼 일이 아니다.